第 183章 病例分析练习开始(4/4)

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“好！”

顾临看了一眼时间。

“晚上七点，示教室，我们开始第一轮练习。”

“你们三个各准备一个病例思路，我会挑你们的问题。”

顾临说完，三个人心里更没底了。

罗景和小声问：

“挑得狠吗？”

看着三个人紧张的表情，顾临弯唇笑了笑。

“看你们表现。”

晚上七点，心外示教室的电脑准时亮起。

第一份病例资料投到屏幕上。

【患者，女，二十九岁。】

【主诉：下腹痛八小时，加重伴头晕一小时。】

【现病史：患者八小时前无明显诱因出现下腹疼痛，起初以右下腹为主，呈持续性胀痛，期间自行服用止痛药，效果不佳。

一小时前疼痛明显加重，伴头晕、出冷汗，站立时眼前发黑。

急诊分诊时患者诉“最近胃口差”，伴少量阴道流血，自认为月经提前。】

【既往史：平素月经不规律，末次月经约六周前，未婚，有性生活史，否认明确避孕药使用史。】

【查体：体温36.8℃，心率118次/分，血压92/58mmHg，面色差，下腹压痛，以右下腹明显，移动时疼痛加重。】

【初步化验：白细胞12.4×10??/L，血红蛋白91g/L，尿妊娠试验阳性。】

【腹部超声：盆腔少量至中等量积液，右侧附件区可见混合回声包块，宫腔内暂未见明确孕囊。】

罗景和看到“右下腹痛”时，第一反应是阑尾炎。

但是下一秒，阴道流血、末次月经六周前、尿妊娠试验阳性接连跳出来。

他抬头看了一眼屏幕，又低头看自己的草稿，上面刚写了四个字。

【急性阑尾】

笔比脑子快，罗景和默默把那一行划掉。

秦越目不转睛的看着屏幕，认真的分析着每一个细节。

“宫腔里没看到孕囊，附件区有包块，还有盆腔积液……”