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首发：~第 77章 消化内科病例
【患者诉近两日尿色偏深，护士记录：尿液留置后颜色加深。】
顾临的眉头慢慢皱了起来，他把资料重新翻回用药记录。
入院前一周，病人因为失眠和焦虑，自行服用过镇静类药物。
入院后因为腹痛，也用了几次止痛药。
再往前，是病人的饮食记录。
最近一个月节食减肥，体重下降了四公斤。
顾临的笔尖停在纸面上。
腹痛剧烈，体征轻，低钠，便秘，心率快，尿液放置后颜色变深，诱因有节食和用药。
这些线索单独拿出来，都不够指向一个诊断，可一旦连在一起，就不能再简单说成普通胃炎。
他脑海里迅速过了一遍常见鉴别诊断。
功能性腹痛解释不了低钠和尿色变化。
肠系膜缺血不符合影像和病程。
炎症性肠病缺少内镜证据。
内分泌和代谢性疾病倒是需要考虑。
他脑海中突然闪过什么，有一种病，好像很符合这些被忽略的细节。
年轻女性，急性腹痛，查体轻，症状重，并且还伴随低钠、便秘、心悸、烦躁，甚至下肢乏力。
再加上节食和药物诱发。
顾临盯着那条“尿液留置后颜色加深”的护理记录，眼神一点点沉了下来。
他忽然想起前世见过的一例罕见病例。
病人也是反复腹痛，胃肠镜和影像都查不出问题，最后差点被当成精神因素处理。
直到尿卟胆原结果回来，所有人才意识到，真正的问题根本不在胃肠道本身。
顾临指尖轻轻敲了下纸面。
急性间歇性卟啉病？
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