第 77章 消化内科病例(3/4)

首发：~第 77章 消化内科病例

“腹痛反复发作两周，最严重的时候疼得满床打滚，但查体腹部压痛不重，反跳痛也没有。”

“胃镜提示浅表性胃炎，肠镜未见明显异常，腹部CT也没有外科急腹症表现。”

他说到这里，语气里带着一点疲惫。

“病人一直说疼，家属觉得我们没有查出来，医务科这边也接到过一次沟通记录。”

会议室里的人都明白，这种病例很棘手。

病人疼得厉害，检查却看不出明确问题。

医生继续查，病人觉得花钱，并且可能查不出什么结果，不查，家属又觉得医院看病敷衍。

更麻烦的是，这类病例最后很容易被归到“功能性腹痛”或者“焦虑相关躯体症状”里。

许主任翻着资料，眉头皱着，有些为难。

“我们目前考虑功能性腹痛可能大，准备明天出院后门诊随访。”

“今天拿出来，也是想看看流程上有没有需要补充的。”

会议室里逐渐传来讨论声，消化内科认为胃肠道器质性病变证据不足。

影像科认为目前片子没有急腹症表现。

胃肠外这边也没有手术指征。

医务科的人低头记着。

顾临没说话，他低头翻着资料，一页一页往后看。

病人，女，二十六岁。

腹痛反复，恶心，便秘，间断心悸，入院后血钠偏低。

血常规、肝肾功能基本正常，腹部CT未见明显占位，胃镜肠镜也没解释出疼痛程度。

这些内容单独看，都像是零散的小问题，可顾临翻到护理记录时，手指忽然停住。

【患者夜间腹痛明显，诉疼痛难忍，腹部体征不明显。】

下一页。

【发作时心率增快，伴出汗、烦躁，诉双下肢乏力。】

再往后。