急诊科:这个实习医生强得离谱

第1269章 两次手术中止,德国名刀主动请战(2/6)

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首发:~第1269章 两次手术中止,德国名刀主动请战

“您认为可以切除?”

“当然。”

韦伯回答得没有丝毫犹豫。

会场里响起一阵低声议论。

这名患者曾被多家医院判定为极难手术。

两次开腹中止也让家属几乎失去信心。

可韦伯只看了十几分钟影像,便直接给出可以切除的判断。

一名普外科副主任问道。

“如果下腔静脉后壁被侵犯,您准备如何处理?”

“肾静脉以下可以整段切除重建。”

“如果累及双侧肾静脉汇入口呢?”

“建立临时静脉转流,再进行人工血管置换。”

韦伯语气从容。

“这类手术的关键不是害怕切除血管,而是提前决定哪些结构必须保留。”

他调出三维重建图。

“我会从左侧肾门开始,先控制左肾静脉,再建立腹主动脉上下端阻断条件。”

“随后打开右侧结肠旁沟,将肿瘤与右肾整块游离。”

秦易皱眉。

“患者右肾功能正常,术前方案希望尽量保肾。”

“这就是你们两次无法完成切除的原因。”

韦伯看向众人。

“为了保留一切,最后什么都无法切除。”

这句话让会场再次安静。

从肿瘤外科原则看,必要时牺牲被包裹器官以换取完整切除,并非错误。

可患者只有五十三岁,右肾并没有明确侵犯证据。

直接将右肾纳入整块切除范围,代价并不小。

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