第23章 公事公办的态度(2/3)

首发：~第23章 公事公办的态度

苏晚站在空荡荡的病房里，看着门口的方向。阳光从窗户照进来，把整个房间照得亮堂堂的，窗台上那束花的位置空了，只留下一圈浅浅的印记，是花瓶底座压出来的。

她收回目光，拿起病历夹，走出了病房。

上午十点，苏晚去普通病房查房。

三号床的陈先生已经出院了，床位空着，床单被护士重新铺得平平整整。五号床新收了一个患者，是个七十岁的老太太，二尖瓣关闭不全，心功能三级，走路就喘。苏晚查看了她的检查结果，发现她合并冠心病和高血压，用药方案需要调整。

“王奶奶，您这个药不能停，”苏晚指着医嘱单上的某一行，“虽然您觉得吃了没啥感觉，但这个药是保护心功能的，停了反而会出问题。”

老太太的女儿站在旁边，连连点头：“好的好的，苏医生，我一定盯着她按时吃。之前她总说记不住，我给她买个药盒，每天分好。”

苏晚点了点头，在病历上记录了用药调整。

从五号床出来的时候，她看到刘洋正在走廊上给一个家属解释病情。那个家属看起来五十多岁，皮肤黝黑，手指粗糙，大概是在工地上干活的。他听得很认真，但眉头一直皱着，像是在努力理解那些他听不懂的医学术语。

刘洋解释了好几遍，语气一直很耐心。

苏晚走过去的时候，正好听到刘洋说：“……就是心脏里有一个阀门关不紧了，我们要把它换掉，换一个人工的。手术以后您父亲就不喘了，走路也不会那么累。”

那位家属听了，眉头终于松开了一些，连连点头：“谢谢大夫，谢谢大夫。”

苏晚从他们身边走过，没有停下。但她注意到刘洋说话的方式比以前好了很多——以前他总喜欢用一堆术语，现在知道怎么把专业的东西翻译成普通人能听懂的话了。这一点，对于一个外科医生来说，有时候比技术本身更重要。

下午，苏晚在办公室整理病历的时候，手机响了。是急诊科王医生打来的。

“苏医生，刚才送来一个急性胸痛的患者，心电图提示ST段抬高，考虑急性心肌梗死。我们做冠脉造影发现右冠完全闭塞，需要急诊PCI。但患者有出血风险，血小板偏低，心内科那边不敢贸然做介入，想请您会诊一下，看需不需要外科干预。”

苏晚放下电话，对赵小萌说了一声，快步往急诊科赶去。

急诊科的抢救室里，一个六十多岁的男人正躺在床上，脸色灰白，满头大汗。心电监护上的ST段抬高很明显，室性早搏频频出现，随时可能发生恶性心律失常。

苏晚查看了冠脉造影的片子，右冠中段完全闭塞，侧支循环很差。患者的血小板只有六万，如果做PCI，双抗血小板药物的出血风险太高。但不做，心肌缺血持续下去，大面积心梗不可避免。

“先用IABP支持，减少心脏负荷，”苏晚对心内科的医生说，“同时纠正血小板，输血小板悬液。如果用药后血小板能升到八万以上，就可以考虑做PCI。如果升不上去，可能需要外科搭桥。”

心内科医生点了点头，立刻开始安排。

苏晚站在抢救室门口，看着医护人员忙碌地进进出出。她不是心内科的医生，但急诊科遇到涉及外科决策的病例会叫她来会诊。这种跨科室的合作在瑞和很常见，比仁济流畅得多。在仁济，不同科室之间壁垒分明，想请一个会诊要打无数个电话、签无数张单子。在瑞和，一个电话就够了。

回到办公室，苏晚坐下来喝了一杯水，手机又震了。