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首发：~第 168章 还有方案吗？
他原本就不怎么懂，以为搭桥就是找到堵塞的位置，再接几根新的血管过去。
真正进入术前讨论以后，才发现心脏、主动脉、桥血管和全身情况都牵连在一起，一个地方操作不好就可能引发更大的麻烦。
李闻舟用笔敲了敲桌面，目光扫视着众人。
“还有方案吗？”
“可以完全避开升主动脉。”
李闻舟寻找声音的来源，有点熟悉。
貌似是顾临？
他转头看过去，会议室里其他人的注意力也落在顾临身上。
顾临把冠脉造影切换到前降支和回旋支区域。
“做不停跳搭桥。”
“左乳内动脉保留原位，接前降支，右乳内动脉游离下来，和左乳内动脉组成Y形桥，右侧这一支序贯接钝缘支和后降支。”
他拿了张纸，在上面画出桥血管的走向。
“整套手术不需要在升主动脉上插管、阻断，也不需要做静脉桥的近端吻合，全程不碰钙化主动脉。”
在场所有人同时低头看向那张简图，其中一人很快问道：
“所有血流都从左乳内动脉过，能不能同时供应这三块区域呢？”
顾临把上午做的乳内动脉超声结果调出来。
“吴启明的左乳内动脉管径和血流条件不错。”
“前降支、钝缘支和后降支的狭窄程度都高，竞争血流有限，Y形桥完成以后，用术中流量检测逐支评估。”
“如果右乳内动脉分支长度和流量达不到要求，可以当场调整手术方案。”
顾临说完，又一名心外副主任问道。
“这样做的话右乳内动脉够长吗？”
顾临指向胸部CT上的胸廓距离。
“骨骼化游离能够增加可用长度。”
“Y形吻合的位置放在左乳内动脉中段偏上，右乳内动脉沿心脏左侧走行，右侧接钝缘支，末端到后降支。”
“只要游离和路径正确，手术过程中不浪费，长度是足够的。”
麻醉科主任叹了一口气，他眉头皱着，表情有些为难。
“如果不停跳做心脏后壁，搬动心脏时循环很容易垮掉。”
顾临点点头，开口解释。
“杜医生说的没错，这样确实很容易对循环产生影响，但是我有方法，可以很大程度上降低风险。”
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