第 168章 还有方案吗？(1/3)

首发：~第 168章 还有方案吗？

电梯门合拢以后，顾临转身回了心外病区。

罗景和还留在二十三床外面，见顾临回来，他立刻抱着本子迎上去。

“顾老师。”

顾临接过他手里的病历。

“走吧，去看造影。”

两人回到医生办公室时，李闻舟已经坐在电脑前。

他手边放着杯浓茶，眼睛全神贯注的盯着屏幕。

冠脉造影在屏幕上循环播放，左主干末端、前降支、回旋支和右冠状动脉的病变逐段出现在画面上。

顾临把病例递过去，将吴启明最近两个月的症状变化、静息时胸痛、糖尿病和肾功能情况简要说了一遍。

李闻舟翻着病例，看的很认真。

“昨晚静息状态下发作，硝酸甘油用了三次才缓解？”

“对。”

顾临翻到急诊记录那一页。

“到院后前侧壁导联有ST段压低，肌钙蛋白也在升高，药物调整以后，胸痛才缓下来。”

李闻舟点点头，然后把右冠状动脉的造影调出来。

“左主干末端合并三支病变，搭桥指征已经很明确了。”

他把病例递给何序。

“心脏彩超、颈动脉和双下肢血管超声尽快安排，再把急诊做过的胸部CT调出来。”

何序接过病例夹，起身去联系检查。

术前检查很快安排下来。

心脏彩超提示左室射血分数接近正常下限，部分室壁运动减弱，暂时没有严重的瓣膜问题，颈动脉超声发现斑块，但血流尚可。

真正让手术方案陷入麻烦的，是急诊那张胸部CT平扫。

影像科把图像调出来时，李闻舟连续往后翻了十几层。

吴启明的升主动脉前壁和右侧壁布满大片钙化，几处钙化斑相互连接。

常规插管和阻断能够选择的位置极少，主动脉弓上也有散在斑块，稍有碰撞，便可能把斑块带进脑血管。

李闻舟把图像停在升主动脉中段，眉头一皱。

“这一块昨天怎么没写进报告？”

影像科医生在电脑上重新看了一遍。

“急诊当时主要排主动脉夹层，钙化程度确实应该单独说明，我补一份报告。”