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顶级博导，重生成为研一规培生
第 143章 别问(3/4)
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首发：~第 143章 别问
顾临的思路清晰，挑不出错来，韩主任对他更是十分肯定。
赵明山感觉脑子晕乎乎的，现在的年轻人都这么优秀了吗？
他记得自己一个研一学生，半年多了，连病例都写不好。
赵明山深吸一口气，他觉得自己需要缓一缓。
不给众人反应的时间，顾临又把影像切到静脉期。
“还有这里。”
他的手指落在肿瘤上方。
“岩上静脉主干被肿瘤推到了入路正中。”
“按照原来的角度进去，器械和静脉会正面冲突。”
赵明山贴近屏幕，顺着顾临标出的位置看了几层。
“改成从后下方进入？”
“对。”
顾临调出骨窗示意图，在靠近乙状窦的一侧画出新的范围。
“骨窗后下缘向乙状窦侧扩大，给器械进入深部留出角度。”
“打开硬膜后，先从肿瘤内部减容。”
“等肿瘤体积缩小、包膜向中心回缩，再从岩上静脉两侧分别建立操作通道。”
他将静脉主干单独标记出来。
“主干要保留。”
“空间不够就继续调整骨窗和显微镜角度，不能靠牵拉静脉换暴露。”
“这条静脉一旦损伤，术后可能出现小脑和脑干静脉回流障碍。”
会议室里的几名医生再次看向屏幕。
先是藏在肿瘤里的重要动脉，现在又是横在入路中央的岩上静脉。
顾临把两处最容易出问题的地方都提前找了出来，连出现意外后的退路也一并准备好了。
麻醉科主任低头翻了翻患者的检查结果，问道。
“预计手术时间是多少？”
韩绍庭掐指微微一算。
“十小时起步。”
“肿瘤血供丰富，大量出血的风险很高，血制品要按上限准备。”
“运动诱发电位、感觉诱发电位和脑干听觉诱发电位必须全程监测。”
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