顶级博导,重生成为研一规培生

第 125章 这里(4/5)

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首发:~第 125章 这里

“走。”

小会议室里,神经外科大主任韩绍庭坐在离屏幕最近的位置。

血管外主任杜承安坐在旁边,手里拿着病人的CTA重建图。

病人是个五十六岁的女性,右侧颈内动脉后交通段巨大动脉瘤。

瘤体大,瘤颈宽,位置深。

更麻烦的是,瘤体把颅内近端颈内动脉遮住了一部分,一旦术中出血,颅内近端控制会很困难。

所以这台手术需要血管外先从颈部暴露颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉,必要时配合临时阻断近端血流,神外再开颅夹闭动脉瘤。

小会议室的灯被调节的暗了暗,屏幕上是病人的CTA三维重建。

右侧颈内动脉后交通段巨大动脉瘤被旋转到侧位,瘤体鼓出来一大块,几乎遮住了颅内近端颈内动脉的一部分。

韩绍庭坐在最前面,看了几秒后眉头微蹙。

“片子再转一个角度。”

住院医操作鼠标,把重建图往后外侧转了些,瘤颈的位置露出来一点。

杜承安看着屏幕,手指在桌面上轻轻点了点。

“颈部这边能做近端控制,右侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉都要暴露出来。”

“但是病人分叉位置偏高,切口要往上做一些。”

韩绍庭转头问杜承安。

“颈内起始部斑块怎么样?”

杜承安翻开另一组CTA横断面。

“斑块不重,管腔还可以,临时阻断能做,但是时间不能拖很长。”

韩绍庭嗯了一声,然后又看向郑帅。

“颅内这边,你说。”

郑帅点点头,他把片子放大。

“瘤体在后交通段,瘤颈宽,后方贴着后交通动脉起始部。”

“这里。”

他用鼠标点了一处很细的位置。

“脉络膜前动脉应该在瘤颈后外侧,术中一定要先找出来,夹子如果下得深,后脚可能压到它,夹子下得浅,瘤颈又可能残留。”

韩绍庭看着屏幕点头表示肯定。

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