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首发：~第 94章 病毒性心肌炎？
主评委抬眼看了他们一眼。
“第一站，综合病例分析。”
“十分钟读题、五分钟汇报、三分钟答辩。”
他说完，把病例袋推到桌面中央。
“计时开始。”
赵启明拆开病例袋，题目展开。
【患者，女，二十八岁，既往体健，发热、咽痛三天，今晨突发胸闷、气促。】
【急诊查体：体温38.9℃，心率132次/分，血压92/58mmHg，血氧饱和度90%。】
【心电图提示广泛ST-T改变，肌钙蛋白升高。】
赵启明眉头轻轻动了一下。
“病毒性心肌炎？”
病例接着往后翻，第二页检查结果出现。
【白细胞升高，CRP明显升高，乳酸升高，肝肾功能轻度异常。】
【皮肤查体：躯干散在淡红色皮疹。】
“感染很重，循环也不稳。”
“休克早期？”
顾临没有说话，他重新看回第一页。
年轻女性，发热咽痛，胸闷气促，广泛ST-T改变，肌钙蛋白升高。
确实很像心肌炎，但有些地方不合理。
发热三天，进展太快，CRP和乳酸太高，肝肾功能也已经受影响。
如果只按病毒性心肌炎走，能解释心肌损伤，却解释不完整感染和休克表现。
顾临继续往后翻，病例最后一页是一段护理记录。
【患者处于月经期第二日，急诊候诊期间曾诉下腹坠胀，暂未处理个人经期用品。】
顾临的手指停住。
这几行字不像诊断线索，更像护理记录里顺手补上的生活信息，可和前面的发热、皮疹、低血压、多器官受累连在一起，意义就完全不一样了。
房间里，计时器还在一秒一秒往前走，时间还有六分钟。
顾临把最后一页推到桌面中间。
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