顶级博导,重生成为研一规培生

第 83章 最后诊断(1/3)

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首发:~第 83章 最后诊断

赵启明反应很快,看到题目后直接下达命令。

“氧气,监护,建立静脉通路。”

“许然,准备气道。”

“沈清,评估产科出血情况。”

顾临没有插话,他快速扫完所有资料。

产后,突发呼吸困难,低氧,低血压,再加上阴道出血不多。

这种题目,一般会有很多陷阱。

肺栓塞,羊水栓塞,麻醉相关并发症产后出血隐匿性休克,过敏反应,几种可能都要在极短时间内被排出来,否则会耽误最佳的抢救时间。

赵启明的流程很标准,但顾临看着监护数据,眉头却慢慢压了一下。

血氧掉得太快,血压掉得也快。

而且题干里“阴道出血不多”这句话,很像是在把人从产后出血方向上拉开。

模拟人监护仪开始报警。

“血压70/40,氧饱和度82%,心率146。”

许然已经开始准备气管插管了。

赵启明站在一旁,目光快速扫过监护数据和题干信息。

“高度怀疑肺栓塞或者羊水栓塞。”

“先保护气道,补液,升压。”

他的判断很稳,处理顺序也没有明显问题。

无论最终诊断是哪一个,眼下最先要解决的,都是病人的缺氧和循环崩溃。

顾临指尖压着资料页角,又把第一页的信息重新对了一遍。

术后两小时,烦躁,发绀,低氧,这些确实符合羊水栓塞。

但大面积肺栓塞同样能够造成突发循环崩溃。

如果只凭几个关键词抢答,很容易掉进命题人的陷阱。

赵启明也没有急着下最终结论。

“沈清,产科有没有特殊情况?”

沈清迅速查看补充资料。

“目前没有大出血记录,术中过程基本平稳。”

许然在一旁补充。

“如果是大面积肺栓塞,也能解释现在的表现。”

赵启明点了点头,视线仍旧盯着监护仪,他没有被某一个诊断带着跑,而是先把抢救的主线稳住。

“先按呼吸循环支持处理,诊断继续往下推。”

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