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首发:~第 40章 真人模拟
患者摇头,眉头皱的很紧。
“不是,最开始是肚脐周围。”
顾临眼神微动,继续问。
“恶心吗?”
“吐过一次。”
“体温多少?”
“护士刚刚给量的37.8。”
“拉肚子吗?”
“没有。”
一连串问题问下来,顾临脑海里已经开始建立诊断模型。
转移性右下腹痛、恶心呕吐、低热。
他的第一印象,急性阑尾炎。
但他没有直接下诊断,因为比赛最忌讳的事情,就是第一印象。
顾临继续查体。
腹部视诊,没有明显膨隆。
听诊,肠鸣音稍弱。
随后开始触诊,当按压到麦氏点的时候,模拟患者立刻痛呼一声。
“疼!”
“麻烦忍一下。”
顾临没有停,继续做反跳痛检查,患者表情瞬间扭曲。
“啊——”
明显阳性。
紧接着,顾临又补做了几个体征。
结论越来越明确。
右下腹局限性腹膜刺激征。
顾临打开电脑,点开辅助检查页面,随后选择了血常规、生化和腹部超声。
很快,结果弹出。
白细胞16×10??/L,中性粒细胞88%CRP升高。
腹部超声提示:
阑尾增粗,周围少量渗出。
看到这里,如果是普通考试,很多人已经准备写诊断了。
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