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首发:~第224章 下午两点的刀
消息发给了张主任:“考核组在五号位,看赵铁柱那个脓毒症病人。你那个骨折术后感染的,病历改好了没有?”
陆正霆翻病历的速度不快。
他一页一页看,偶尔用指甲在某一行底下划过。
入院记录格式是省级模板。
时间线清晰:几点几分入院,几点几分复苏,几点几分启动升压药。
每一个节点,都精确到了分钟。
他翻到体格检查那一页,停了下来。
“这个腹部查体,‘右下腹深压痛,反跳痛可疑,肠鸣音减弱约每分钟两次’。谁写的?”
赵铁柱直起腰:“我。”
“你确认肠鸣音是‘约两次’?不是用‘减弱’两个字概括?”
“听了整一分钟,数的。左下腹两次,右下腹一次,取平均。”
陆正霆没说话,继续翻。
用药记录中,去甲肾上腺素的剂量调整与血压变化,全部列成了表格。
表格右侧有手写批注:CVP数值、乳酸趋势、尿量。
他的目光,在“CVP14→12→10”这一行停了两秒。
第一天的病程记录写了整整三页。
每一条决策后面,都跟着简短的理由。
“选择去甲肾上腺素而非多巴胺,依据SSC2021指南强推荐。”
“初始抗生素覆盖泌尿系常见革兰阴性杆菌。血培养回报后,降阶梯调整。”
陆正霆合上病历夹,夹在腋下,走向下一张床。
钱德胜跟了上来。
他的目光扫过走廊,在九号位停了一下。
那是萧明哲负责的右室心梗病人。老人已转入心内科,床位上换了新病人。
“陆组长。”钱德胜加快脚步,“前面有个病人,您可能需要重点关注。”
陆正霆没表态。
钱德胜拉开了十一号临时加床的围帘。
床上躺着一个四十六岁的男人。
面色蜡黄,眼窝深陷,腹部高高隆起。
鼻孔插着胃管,深静脉导管埋在锁骨下。
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