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首发:~第235章 钱主任后院起火
玻璃安瓿瓶离针头只有两毫米。
周悬扣住护士的左腕,手指收紧。针尖停在半空,再也无法前进一分!
“硝普钠是强效血管扩张剂!”周悬盯着钱德胜,“失血性休克用它扩容,血管一旦强制扩张,血压会直接挂零。”
他夺过注射器,随手扔进黄色的医疗废弃物桶。
“他血压只有48!”钱德胜伸手去抓药车上的去甲肾上腺素,“不提压他活不过两分钟!”
周悬掀开伤员身上的白床单。高高隆起的腹部彻底暴露在白炽灯下,肚皮紧绷发亮,左侧季肋区透出一大片暗紫色的皮下瘀斑。
周悬右手食指与中指并拢,垂直按向季肋区下方。手指陷进去半公分,遇到了巨大的抵抗力。
“板状腹!”周悬收回手,“脾脏包膜下延迟性破裂,血液正在倒灌腹腔。”
钱德胜往后退了一步,后背重重撞上输液架。铁盘在半空中剧烈晃动,发出刺耳的撞击声。
“他自己走进急诊室的!”钱德胜提高音量,“他指着脚腕说疼,膝盖只有擦伤……”
“你开腹部超声了吗?”周悬冷声问。钱德胜喉结快速滑动,没发出声音。
周悬转身走向平车另一侧。“萧明哲,推便携超声机!许嘉音,颈内静脉双腔置管!赵铁柱,去血库调四单位悬浮红细胞!”
三名医生迅速散开。许嘉音撕开外包装,拿出一套深静脉穿刺管。萧明哲从抢救室第三区推出彩色多普勒超声仪。
萧明哲拿起探头,挤上一团透明耦合剂,压在伤员左上腹。
超声屏幕瞬间全黑。大面积的无回声暗区,充斥了整个左上腹腔。脾脏轮廓模糊不清,一道三公分宽的裂缝横穿脾门。
“脾门大血管撕裂!”萧明哲立刻报出读数,“腹腔积液深度超过八公分。”
陆正霆从观摩区走出来,停在平车尾部。他手里,还转着那支黑色签字笔。
陆正霆将手伸向林小雅。林小雅立刻翻转病历夹,递到他手里。
首页摊开,病历上只有两行字。主诉是车祸致左脚踝疼痛,查体也只有左踝关节肿胀。辅助检查,仅仅是一张左下肢的X光片。
陆正霆合上病历夹,把它丢在分诊台上。“这就是你评估筛选的轻症?”
钱德胜双手拽住白大褂的下摆。“他摔在绿化带上,没有直接撞击腹部的痕迹!这是隐匿性破裂,谁能凭肉眼看出来?”
“所以你连一个五十块钱的腹部超声都不愿意开。”周悬说。
伤员喉咙里发出的抽气声变得短促,就像破裂的风箱。监护仪拉响尖锐的持续报警音。
血压:34/16。心率:172。
许嘉音戴着无菌手套,左手食指按压伤员颈部。“颈内静脉塌陷!血管床空了,穿刺针回抽不到血,置管导丝进不去。”
“直接切开!”周悬拿起十一号手术刀片。
他走到伤员右颈侧,左手指腹按压固定皮肤。右手握刀,锋刃压下,直接切开两公分表皮。
脂肪层向两侧分离,露出一条苍白干瘪的静脉血管。刀尖轻挑,在管壁上切开一个微小的V形切口。
“静脉套管!”周悬伸出左手。
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