第107章 省城来的考官(2/3)

首发：~第107章 省城来的考官

“‘问老师。’”

许嘉音愣了一下，点了点头，走出示教室。

走廊里，萧明哲凑过来，压低声音：“老师说不用准备，你信吗？”

许嘉音把报告折好，塞进白大褂口袋：“他说不用准备，意思是准备了也没用。真到了那一步，他会上的。”

萧明哲没接话。他想起第一次被周悬当众纠错的场景。那种感觉，像是在考场上写满了答案，被人翻过卷子告诉你，题目看错了。

……

七点五十二分，急诊科大厅的自动门开了。

许正国走在最前面，身后跟着陈学峰和两个年轻医生。方旭东陪在旁边，步伐比平时快了半拍。

许正国的目光扫过整个急诊大厅。分诊台、候诊区、抢救室、留观区。

一圈看下来，他的视线最后停在了护士站上方的科室简介牌上。

“代理主任，周悬。”他念出声，语调平淡。

方旭东解释道：“周主任去年底开始代理主任工作，院内正在走正式任命的程序。”

许正国没回应。他转头看向陈学峰：“看看他们的病历。”

陈学峰点头，走向病历车。他翻开第一本病历，从首页开始逐项查看。入院记录、首次病程、医嘱单、知情同意书、护理记录。

翻了三本之后，他合上病历，推了推眼镜。

“格式规范，时间节点完整，鉴别诊断写得很详细。”他说了一句公道话，然后话锋一转，“但是！”

他从病历车底层抽出一本蓝色封面的病历。

“这个患者，入院诊断写的‘急性胆囊炎’，但第三天的病程记录里改成了‘胆总管结石合并胆管炎’。诊断修改的依据只写了一句‘MRCP提示胆总管末端结石’。”

他把病历翻到那一页，手指点在上面。

“从急性胆囊炎到胆总管结石，这个鉴别诊断的转变过程，病程记录里没有完整体现。腹部B超提示胆囊壁增厚，为什么没有在第一时间考虑胆总管的问题？”

“直接等到MRCP出来才改诊断，中间隔了四十八小时。”他抬头看向站在护士站后面的萧明哲，“这本病历是谁管的？”

萧明哲站直了身体：“我。”

“萧明哲，常春藤医学博士。”陈学峰的语气听不出褒贬，“B超报告里胆囊壁增厚伴胆总管扩张，你当时看到胆总管扩张的数据了吗？”

萧明哲的喉结动了一下。他记得那份B超报告。胆总管宽径0.8厘米，正常上限。超声科写的是“胆总管上限”，没有写“扩张”。

“我看到了。”萧明哲回答，“超声报告描述为胆总管上限，0.8厘米。当时结合患者的墨菲征阳性和白细胞升高，首先考虑急性胆囊炎。”

“胆总管0.8厘米处于临界值，我在第二天复查了肝功能，发现碱性磷酸酶升高，才决定加做MRCP。”