第059章 四个腔，四条命(3/4)

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“同时做，但不是bolus。”她猛地抬头，“微量泵入！”

周悬的眼皮动了一下。

“阿托品改成微量泵，每小时零点五毫克持续泵入，让血药浓度缓慢上升。同时呋塞米也改泵入，持续利尿，避免容量骤降。”

她转身看向周悬，眼神变得坚定。

“用微量泵代替bolus，把两把火都压成最小的火苗。只要火苗够小，心脏就不会被烧穿！”

周悬没点头，也没摇头。

“甲泼尼龙呢？”

许嘉音愣了一秒，随即反应过来。

九百毫克的激素冲击量，会把血糖推到三十以上，引发渗透性利尿。血容量会像过山车一样忽高忽低。

这是第三把火！她刚才只灭了两把。

“减量！”许嘉音的声音干脆利落，“甲泼尼龙砍到两百毫克，分次给药。同时用胰岛素微量泵控糖。”

“两百毫克够不够压住肺纤维化？”周悬问。

“不够。”许嘉音没有犹豫，“但她活不过今天晚上，讨论两周后的事情没有意义。”

抢救室里安静了一瞬。

赵铁柱的手从除颤仪上松开了一点。萧明哲的笔终于落回纸面，刷刷记录。

周悬拧开保温杯，喝了一口水。

“CVP。”他吐出一个词。

许嘉音立刻转向护士：“开中心静脉穿刺包，右颈内静脉置管！”

“你放过几次？”周悬问。

“临床两次。”

“换萧明哲放，他放过九次。”周悬看了萧明哲一眼，“你指导，他操作。CVP数据每五分钟报一次。”

“是！”两人同时应声。

许嘉音趴在台面上开始写新医嘱。笔尖划过纸面的声音急促而密集。

她写完最后一个字，把处方笺拍在台面上。

“周副主任，请审核。”

周悬扫了一眼。六条医嘱，每一条都是从最基础的生理学原理里一点点抠出来的。