谁让你在急诊科划水的?

第059章 四个腔,四条命(1/4)

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首发:~第059章 四个腔,四条命

“人的心脏,一共有几个腔?”

这个问题砸在抢救室里,比监护仪的报警声还要刺耳!

许嘉音的嘴唇动了一下。

四个腔。左心房,左心室,右心房,右心室。这是医学生入学第一周就背过的东西,连幼儿园小朋友翻开科普绘本都能答出来。

她张嘴答道:“四个。”

“哪四个?”

“左心房、左心室、右心房、右心室。”

“现在这个病人,肺水肿。”周悬抬了下下巴,指向监护仪,“泡沫痰是从哪儿来的?”

“肺毛细血管压力升高,血浆渗入肺泡……”

“我没问你机制!”周悬打断她,“我问你,压力是从哪个腔传过来的?”

许嘉音脱口而出:“左心室!左心室收缩功能下降,射血分数降低,残余血量增加。压力逆传到左心房,再传到肺静脉,最后传到肺毛细血管。”

“好。”周悬点了一下头,“第二个问题。”

监护仪哔哔作响,血氧已经掉到了七十四。

“左心室射不出去的血,堆在肺里。右心室还在往肺里泵血。两边同时挤,肺泡里的压力会怎样?”

“持续升高。”

“升到什么程度?”

“直到……肺泡壁破裂,或者右心也衰竭。”

“你刚才推了四针阿托品,累计两点五毫克。”周悬逼视着她,“阿托品加快心率,加快的是哪边的心率?”

许嘉音的脸色变了。

心率加快是整体效应。左心室跳得快,右心室也跳得快。

左心室射血能力已经不行了,跳得再快也泵不出去,只会空耗氧气。右心室功能还凑合,跳得越快,往肺里泵的血就越多。

她用阿托品的那一刻,等于给右心室装了一台加速器,把更多的血往已经溢满的肺里猛灌!

“第三个问题。”

周悬走到监护仪前,手指点在屏幕上CVP的数值框上。框里是空的,没有数据。

“中心静脉压,反映的是哪个腔的前负荷?”

“右心房。”

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