第733章(1/1)

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“建立体外循环。”黄玲说。

陈建开始插管。升主动脉插管，上下腔静脉插管，他小心的做着每一步。

刘小军在旁边调试着体外循环机，管路里开始有血液流动，血液经过氧合器的过滤和氧合，变成鲜红色的动脉血，再泵回病人的体内。

“体外循环建立完成。”刘小军说。

病人的心脏还在跳，但因为体外循环机在代替心肺功能，心脏的跳动逐渐变得无力，慢慢地，慢慢地，停下来了。

心脏停了。

监护仪上的心电图变成了一条直线，只有体外循环机嗡嗡响。

陈建看了一眼黄玲，黄玲站在他旁边，目光在术野上，没看他。他的心跳快了一下，稳住手拿起手术刀，开始了主动脉夹层手术最关键的一步……暴露夹层。

主动脉被纵行切开，暴露内膜。

夹层的破口在降主动脉起始部，内膜撕裂了一个不规则的破口，血液从破口冲进中层，把主动脉壁撕开了一个长长的通道，从降主动脉一直撕到髂动脉分叉。

陈建看着那个破口，沉默了两秒，然后拿起镊子，轻轻夹住撕裂的内膜，开始分离。

黄玲看着他的操作，还是没有说话。她的手垂在身体两侧，没伸出去，更没有指指点点。

这个时候不需要她说话。陈建知道该怎么做，他练过很多次了，在活猪标本上，在模拟器上，在他自己的脑海里。

他缺的不是指导，是有人在旁边站着。那个人不需要说话，只需要在那里，就够了。

支架置入。陈建拿起支架输送系统，从主动脉切口送入，在透视引导下，慢慢推进到夹层破口的位置。他的动作慢而稳，每推进一厘米，都会停下来确认一下位置。周志强在旁边用镊子辅助，两个人配合得很默契。

“到位。”陈建说。

他释放了支架。支架在透视下慢慢张开，金属的网状结构在血管腔内展开，支架撑开了真腔，压闭了假腔，血流恢复了正常的通道。再次造影，主动脉夹层消失了，真腔血流通畅，腹腔干、肠系膜上动脉、双肾动脉都显影良好，没有缺血的表现。

陈建长长地呼了一口气，口罩鼓了一下，又瘪下去了。

“缝合主动脉。”黄玲说。

陈建拿起持针器和缝线，开始缝合主动脉切口。每一针都走得稳，针距均匀，力度适中，缝线在他的手穿过去，拉出来，穿过去，拉出来。

黄玲看着他的缝合，嘴角微微翘了起来。

主动脉缝合完毕。陈建检查了一遍，没有渗血，没有漏血。他放下持针器，退后一步。

“准备脱机。”他说。

刘小军开始逐渐降低体外循环机的流量，病人的心脏在经历了短暂的停跳之后，开始恢复了跳动。

先是室颤，不规则的颤动。陈建拿起除颤电极板，涂上导电糊，贴在心脏表面。

“充电。二十焦耳。”

“嘭”的一声，心脏弹了一下，室颤消失了，出现了窦性心律。心电图上的波形恢复了正常，P波、QRS波、T波，一个接着一个，整齐而有力。病人的心脏在跳，节奏平稳，力度充足。

“停机完成。”刘小军说。

体外循环机的声音停了。病人的心肺功能完全由自己的心脏和肺来承担。

监护仪上的数字跳动着，血压一百一十五over七十，心率七十八，血氧饱和度百分之九十八，每一样都在正常范围内。