急诊科:这个实习医生强得离谱

第1313章 权限拆成五份,中国队反而更快(1/5)

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首发:~第1313章 权限拆成五份,中国队反而更快

二号患者的心电图仍然提示下壁心肌梗死,血压却在一分钟内连续下降。

谢振东放大主动脉床旁影像,屏幕上只有一段模糊的线状回声。

单凭这张影像,无法直接确诊。

但右上肢与左上肢收缩压相差四十二毫米汞柱,左侧桡动脉搏动也明显减弱。

“主动脉夹层累及右冠开口。”

谢振东取消溶栓选项,选择镇痛、控制心率和紧急主动脉CTA。

沈知衡立刻问道:“需要占用手术资源吗?”

“暂时不需要急诊开胸,先锁定心外转运通道。”

“同意。”

两人完成资源匹配,整个过程只用了十一秒。

陆晨看了一眼二号患者的意识状态。

“补一条。”

谢振东立刻停手。

“什么?”

“右侧冠脉灌注正在下降,控制心率不能过度,收缩压目标上调十毫米汞柱。”

谢振东瞬间反应过来。

主动脉夹层需要降低剪切力,但患者已经出现冠脉低灌注。

如果机械照搬降压目标,可能在转运前诱发心脏骤停。

“目标收缩压一百一十到一百二十,动态监测心电变化。”

他修正方案后提交。

这是陆晨开赛以来第一次纠偏。

没有接管,也没有否定完整路径,只修正了一个可能影响预后的阈值。

韩国队内,朴俊昊也发现了二号患者的异常。

他立即叫停溶栓准备,要求改做主动脉评估。

负责药物的队员已经把流程推进到最后确认页,只能逐层退出。

这次回撤用掉了二十七秒。

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