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首发：~第1291章 四分钟锁定罕见病，全场只剩一张解剖图
钟山沈终于开口。
“你在什么时候想到这个诊断？”
“患者说喝水不痛，进食后痛，吸气时减轻。”
“只凭三句话？”
“还有呼吸相改变的血管杂音。”
陆晨摘下听诊器。
“体重下降不是肿瘤独有，怕吃也会让人瘦。”
患者坐在检查床上，眼睛已经泛红。
两年来，他听过太多“没有问题”。
也听过太多“可能是情绪”。
今天终于有人告诉他，疼痛有明确来源。
组委会医疗协调员当场联系血管外科，为患者安排呼吸相多普勒超声与后续专科评估。
比赛没有因为首例震动而停顿。
A组第二名患者很快进入考场。
这一例考验的是多种药物叠加后形成的代谢紊乱，既往检查数据互相矛盾。
陆晨没有被首例满分影响节奏。
他先按时间排列每一种药物，再把症状出现节点与实验室波动重合。
真正的诱因很快从一堆异常指标中被剥离出来。
他没有追求罕见病名，而是先停用高风险药物，纠正电解质并设置复查节点。
第三例患者同时存在胸痛、短暂肢体麻木与间歇低氧。
题目故意把心血管、神经与呼吸线索混在一起。
陆晨先排除能在短时间内致命的病因，再给出分层检查顺序。
每一项检查都对应一个明确问题，没有任何为了保险而堆砌的项目。
中午十二点，A组三例考核全部结束。
五名选手被带往独立休息区。
成绩暂未公布，其他组的考核仍在继续。
C组最后一例是心源性晕厥鉴别。
方子墨抽到的患者有运动后晕厥史，却同时存在过度换气与焦虑表现。
静息心电图只有极轻微异常。
方子墨起初在肥厚型心肌病、长QT综合征与神经反射性晕厥之间反复比较。
他的问诊非常完整。
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