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首发：~第1291章 四分钟锁定罕见病，全场只剩一张解剖图
正中弓状韧带压迫综合征并非普通腹痛筛查中的常见答案。
不少工作十年以上的临床医生，也只在文献或影像图谱中见过。
国际观察员首先看向计时屏。
三分五十八秒。
陆晨甚至还剩四分钟。
罗振宇按下通话键。
“请说明你的完整诊断依据。”
陆晨没有重复病历，而是在屏幕上画出腹主动脉与腹腔干的关系。
一条弧形线从膈肌脚前方跨过。
“正中弓状韧带位置过低时，会在腹腔干起始部形成外源性压迫。”
“呼气时膈肌上抬，压迫加重，深吸气时膈肌下降，狭窄可以暂时减轻。”
他在腹腔干起始处画出一道向下弯曲的切迹。
“患者饭后腹腔脏器需血增加，固定压迫导致供血相对不足，因此出现进食后上腹痛。”
“长期疼痛形成进食恐惧，能解释十一公斤体重下降。”
罗振宇追问。
“淀粉酶两次升高怎么解释？”
“短暂低灌注可以造成胰腺应激，轻度升高不能反过来证明慢性胰腺炎。”
“那次脑电图慢波呢？”
“剧烈疼痛与低灌注后的非特异改变，缺乏癫痫发作的症状链。”
夏清妍在隔离观察室里听不到现场对话，只能看到无声画面。
她看见陆晨画出的血管弯钩，已经猜到答案。
慢性肠系膜缺血是方向。
她却将病因锁在血管腔内，没有继续寻找外源性压迫。
影像科开始载入患者两年前的CTA原始数据。
常规报告只有一句话。
腹主动脉及主要分支未见显著狭窄。
评委要求重建腹腔干矢状位图像。
当层厚从五毫米缩至零点六二五毫米，一道此前被忽略的压迹逐渐显露。
腹腔干起始部呈典型钩状下弯。
远端还有轻度狭窄后扩张。
现场没有人说话。
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