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首发：~第1290章 真实患者盲抽，四种诊断谁敢拍板
“能解释部分症状，解释不了此前三次胰胆管成像正常。”
罗振宇在评分表上写下一行字。
“体重下降也可能只是进食恐惧的结果。”
罗天航离场后，所有问诊内容立刻封存。
第二位是夏清妍。
她来自华西急诊，擅长循环与血管急症。
看到饭后腹痛和体重下降，她第一时间怀疑慢性肠系膜缺血。
“疼痛一般在进食后多久出现？”
“十几分钟，有时候半小时。”
“吃得越多越明显吗？”
“是，所以我现在不太敢吃。”
夏清妍检查腹部血管杂音，又追问吸烟史与血脂情况。
患者曾有二十年吸烟史，但半年前已经戒烟。
她提交的主诊断为慢性肠系膜缺血，建议进行腹主动脉分支CTA重建与肠系膜血流超声。
评委依旧没有马上亮分。
韩志国看向影像资料。
“方向更接近，但他没有典型动脉粥样硬化基础。”
“常规造影也没有看到血管腔内狭窄。”
第三位上场的是蒋牧云。
他来自神经内科，注意力集中在患者发作时的短暂意识模糊与一次异常脑电图。
“腹痛发作时，能不能听见家人说话？”
“有一次听得见，但反应不过来。”
“有没有闻到奇怪气味，或者出现口角抽动？”
“没有，就是耳朵嗡嗡响。”
蒋牧云进行了详细神经查体。
结果没有明显异常。
他仍将腹型癫痫列为首要诊断，同时建议长程视频脑电监测。
罗振宇轻轻摇头。
“一次非特异慢波不能支撑腹型癫痫。”
“意识模糊更可能来自剧烈疼痛后的低灌注。”
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