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首发：~第1263章 一刀领先十年，他只让家属照顾老人
“秦主任可以总结。”
“他们点名想听你讲第二肝门分离。”
陆晨看了一眼时间。
“十分钟。”
他进入直播控制室时，屏幕上仍有三百一十二个终端在线。
不少观摩单位已经结束集体讨论，却没有退出频道。
主持人说道：“陆医生，大家最关心的是右肝静脉与瘤体几乎零距离时，您如何确认分离层次？”
“先通过术中超声确认血管壁走向，再结合钝性探查判断组织阻力。”
陆晨调出术中录像定格画面。
“这里看似没有间隙，实际上存在受压后的纤维层。”
“如果第一毫米不能确认层次，就不应该继续向前。”
一名专家在线提问。
“为什么不采用全肝血流阻断，安全性是否更高？”
“全肝阻断能减少入肝血流，却不能消除肝静脉回流。”
“患者心肺储备一般，长时间全肝缺血也会增加术后肝功能不全风险。”
“选择性右侧阻断可以保留左肝灌注，为精细分离争取时间。”
另一位专家问道：“术中发现范围扩大时，您为什么仍坚持原路径？”
“核心解剖关系没有改变。”
“瘤体向中肝静脉延伸，但静脉壁保持连续，说明原方案仍有执行基础。”
“如果超声提示血管壁被真正侵犯，我会启动重建预案。”
回答没有夸张，也没有回避限制。
陆晨把每个决策都归结为清晰的影像、解剖与风险判断。
刘崇礼最后开口。
“我只问一个问题。”
“如果再做一次，有没有需要改进的地方？”
陆晨看向手术录像。
“肝后间隙可以提前多释放五毫米，这样最后承托瘤体时张力会更均匀。”
直播频道短暂安静。
如此完美的结果下，陆晨仍然找出了可以优化的细节。
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