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首发：~第1260章 十八厘米巨瘤，开腹后难度再翻一倍
术中超声再次落下。
瘤体内部一处陈旧性血栓向外突出，与周围肝组织形成了致密粘连。
如果沿原切面继续前进，很可能撕开包膜。
陆晨换成细头分离钳。
“从粘连外侧绕过。”
“会多损失一部分右后叶组织。”
“保留这一厘米没有功能价值。”
他避开粘连最紧密的区域，向外重新建立离断平面。
几支细小胆管被逐一结扎。
整个调整没有超过三分钟，术野依旧干净。
秦绍辉看着重新出现的包膜。
“绕开了。”
“标记这个位置，离体后单独送病理。”
赵明立即记录。
直播频道内，有专家提出疑问。
“为什么不直接剥离血栓粘连区，扩大切面会不会影响残肝体积？”
场外负责解说的程维远回答道：“右侧本就属于计划切除范围，扩大不到十五毫升，换来的却是完整包膜。”
“巨大血管瘤一旦进入瘤腔，出血会迅速淹没术野。”
“陆晨不是保守，他是在精准计算代价。”
手术继续推进。
瘤体体积过大，越靠近上方，操作空间越狭窄。
陆晨让助手调整牵引方向，却始终没有抬高瘤体。
他从右后方进入，沿先前建立的肝后间隙逆向分离。
一支较粗的肝短静脉横在路径中央。
血管只有一厘米长，一端连着下腔静脉，另一端被瘤体压得几乎看不见。
秦绍辉低声说道：“角度太深，血管夹进不去。”
“换显微直角钳。”
器械送入后，陆晨没有盲目绕过血管，而是先用指尖确认后壁。
【筋膜层解剖感知持续生效】
血管后方仍有一层极薄的疏松组织。
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