急诊科:这个实习医生强得离谱

第1229章 第一次室速只是开始,七十二小时再临死劫(1/5)

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首发:~第1229章 第一次室速只是开始,七十二小时再临死劫

维克托复律后一小时没有再出现持续室速。

室性早搏仍然存在,形态却比抢救前更单一。

血钾已经补至四点五。

血镁也进入陆晨要求的高正常范围。

药物泵以极低速度持续运行。

心率稳定在七十四至七十九次之间。

安东坐在监护屏幕前,重新整理患者过去三年的检查资料。

他终于在一份运动试验记录中发现异常。

维克托当时运动后出现短暂胸闷,心率降下来后迅速缓解。

心电图只记录到轻微前壁缺血变化。

负责医生认为缺乏特异性,没有继续进行冠脉影像检查。

“那时候心肌桥就已经有症状。”

安东声音低沉。

“只是没有人把它当成高风险因素。”

“正常情况下,它未必会导致致命问题。”

陆晨说道。

“这次急性心梗破坏了原有平衡。”

梁志峰指向心电记录。

“右冠负责大范围下壁供血,梗死后心肌电活动本来就不稳定。”

“左前降支再出现动态缺血,两个区域互相影响。”

安东点头。

“我们需要考虑外科松解吗?”

“现在不能做。”

陆晨否决了这个提议。

“急性心梗和双联抗血小板治疗期间进行开胸,风险远大于收益。”

“如果室速反复发作呢?”

“先通过控制心率、改善灌注和抗心律失常治疗压住触发因素。”

陆晨看向床尾。

“如果常规治疗失败,再考虑机械循环支持下的进一步干预。”

ECMO团队已经接到待命通知。

这并不代表患者马上需要上机。

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