急诊科:这个实习医生强得离谱

第1185章 近端流入血管准备好了(3/4)

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首发:~第1185章 近端流入血管准备好了

他沿髓腔一点点向近端清除,直到刮除面出现均匀的新鲜点状渗血。

罗敬川取出最后一块坏死骨,再次检查边界。

“现在干净了。”

陆晨用大量冲洗液处理髓腔,随后重新更换手套和器械。

清创器械被整体撤离,手术间执行感染区与重建区的二次隔离。

抗生素骨水泥按照培养结果选择配方,分成数个狭长段填入骨缺损。

这种填充既要覆盖感染空间,又不能形成过高压力影响残存血供。

陆晨用手指感受骨水泥硬化过程中的温度变化,在达到塑形窗口时完成最后调整。

十一分钟后,骨髓腔填充稳定。

罗敬川检查承重结构。

“强度够,外固定不需要再增加级别。”

第一阶段完成时,用时比原计划多了二十六分钟。

但整个感染边界已经被彻底清除。

真正决定魏冲能否保住左腿的第二阶段随即开始。

邵明远带领血管外科团队接手术野。

自体大隐静脉已经完成取材和分支处理,整段移植物在肝素盐水中保持自然充盈。

三条远端靶血管分别为残存的胫前动脉段、胫后动脉段和腓动脉分支。

它们的口径都很小,其中最细的一条不足两毫米。

传统独立旁路需要建立多个近端来源,吻合面多,移植物长度也更大。

陆晨设计的改良序贯路径,只保留一个稳定流入端,再按灌注优先级依次向三个靶点分流。

第一靶点负责前足灌注,第二靶点补充足底循环,第三靶点维持深部肌群和侧支网络。

任何一处开口过大,都会抢走后续血流。

任何一处开口过小,又可能在低流量状态下迅速形成血栓。

这也是台架测试反复调整的核心。

邵明远站到二助位置。

“近端流入血管准备好了。”

陆晨接过显微器械。

“全身肝素化。”

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