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首发:~第1179章 神经还没有完全失去功能
魏冲需要补全感染范围、血管条件和神经功能评估。
郑守山则要先调整止痛药,改善肝肾功能,再决定手术入路。
陆晨白天仍在急诊和门诊之间轮转,晚上才有时间集中整理两人的资料。
第一晚十点,骨科示教室的灯还亮着。
魏冲六年来的影像被按时间顺序排在三块屏幕上。
罗敬川结束一台脊柱手术后赶来,身上还带着消毒液气味。
他看完最新三维重建,眉头始终没有松开。
“骨髓炎清创不是最麻烦的,麻烦的是清完以后剩不下多少稳定骨段。”
陆晨调出胫骨中段图像。
“死骨范围大约七点二厘米,近端还有两处低活性骨区。”
罗敬川点头。
“如果按最彻底的标准清,可能接近十厘米缺损。”
“可以先建立稳定,再处理骨缺损。”
“环形外固定架?”
“感染区不放内植物,外固定更稳妥。”
罗敬川把图像放大。
“可血供太差,清创以后伤口未必能长。”
这正是魏冲保肢最大的障碍。
血管外科主任邵明远随后赶到。
他调出血管造影,连续看了十几分钟。
“胫前动脉远端没有合适受区,胫后动脉中段条件也差。”
“腓动脉呢?”
“能用,但只靠它保不住整个小腿。”
邵明远用鼠标标出一条可能路径。
“传统做法是用大隐静脉做一条旁路,近端接腘动脉,远端接胫后动脉。”
罗敬川摇头。
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