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首发：~第664章 你的意思是，我错了？
他把这几个字母从嘴里吐出来的时候，声带都在发紧。
陆晨点了点头，继续说了下去。
“AITL是T细胞来源的外周淋巴瘤，在临床上最大的特点就是伪装性极强。”
“它可以完美地模拟系统性血管炎的几乎所有表现。”
“持续性不规则发热，游走性关节痛，皮肤血管炎样紫癜。”
“甚至连ANCA检测都可以出现弱阳性结果，因为肿瘤导致的免疫紊乱会干扰抗体生成。”
周崇岳的嘴唇抿成了一条线，他的手指开始不自觉地掐着公文包的把手。
“你的意思是，我诊断了十四个月的韦格纳，其实是淋巴瘤？”
陆晨摇了摇头。
“不是您诊断了十四个月，是五家三甲都没有查出来。”
“AITL本身就极其罕见，非专科医生遇到的概率非常低。”
“但正因如此，当常规鉴别诊断无法解释所有症状的时候，就需要往更少见的方向去考虑。”
周崇岳冷笑了一声，笑声不大，但诊室里听得很清楚。
“年轻人，你知道AITL确诊需要什么吗？”
“淋巴结活检加病理免疫组化，这是金标准，我清楚。”
“那你现在手里有病理报告吗？”
“没有。”
“那你凭什么说这个诊断？”
周崇岳一摊手，用一种教训晚辈的语气看着他。
“仅凭两枚淋巴结和一个偏高的IgA就要诊断淋巴瘤，这叫过度推断。”
“我行医四十二年，这种拿着鸡毛当令箭的事情见得多了。”
陆晨没有被他的气势压住，他甚至连眼皮都没抬一下。
“所以我没有下诊断，我说的是怀疑方向。”
他从桌上抽出一张空白的检查申请单，拿起笔开始写。
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