急诊科:这个实习医生强得离谱

第652章 爆发性心肌炎,心源性休克,准备上ECMO(6/6)

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首发:~第652章 爆发性心肌炎,心源性休克,准备上ECMO

周启明第一反应就是皱眉。

“这么激进?”

陈可忍不住看向陆晨。

“陆主任,爆发性心肌炎有用免疫球蛋白的,但联合血浆置换……”

“国内没有成熟先例,对吧。”

周启明沉声道。

“不是没有人想过,是风险太高。”

“凝血会乱,感染风险会上去,血流动力学可能崩。”

陆晨点头。

“所以必须在ECMO稳定循环后做。”

李森没有马上表态。

“你判断他的窗口期有多久?”

“七十二小时内,心肌坏死会进入不可逆。”

周启明盯着陆晨。

“你怎么判断得这么准?”

“临床表现,超声趋势,乳酸,心肌损伤速度,还有他的整体反应。”

这套解释不完全等同于系统扫描,但足以成立。

李森的表情越来越凝重。

“如果不做呢?”

“ECMO能拖,但心肌恢复概率很低。”

“做了呢?”

“风险很大,但有机会把免疫损伤压下来。”

周启明沉默了片刻。

“说实话,我不敢拍这个板。”

陆晨看向李森。

“主任,这个决定必须快。”

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