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首发：~第636章 能不能不分两次体位？
“关键在于入路的角度。”
“传统的髂骨翼内侧入路是从上往下看，骶髂关节被髂骨翼挡住了大半。”
“但如果把入路改成从外向内，沿着髂骨翼的内板做骨膜下剥离，一直到骶髂关节的关节面。”
“视野就能从侧方转变成前下方。”
“这样骶髂关节的暴露会清晰很多。”
顾正阳盯着陆晨画的图，眼睛慢慢亮了起来。
“你这个思路……”
“我之前在前路做过几次骶髂关节的暴露，最大的问题就是视野太浅，螺钉打不进去。”
“如果换成你说的这个角度……”
他拿起笔，在图上补了几笔。
“等一下。”
顾正阳突然坐直了。
“如果从前路暴露骶髂关节的同时，正好可以打开腹膜反折，处理膀胱的损伤。”
“那岂不是可以在一个体位、一个入路下，同时完成骨折复位和脏器修补？”
“对。”
陆晨点头。
“这就是我说的不分两次体位的意思。”
“全程截石位，前方入路。”
“先处理膀胱壁的损伤，然后做骶髂关节的前路复位和固定。”
“最后处理骨盆前环的骨折。”
“一个体位，一套入路，全部搞定。”
顾正阳手里的笔悬在半空，半天没放下来。
他看了看陆晨，又看了看图。
“这个入路……文献上有没有报道过？”
“可能有类似的，但做到骨折和脏器一期联合处理的，我没见过。”
陆晨放下笔。
“但从解剖学上是可行的。”
“前路暴露骶髂关节的难点在于髂骨翼内侧的血管分支。”
“髂腰动脉和骶外侧动脉的几个分支需要仔细处理。”
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