急诊科:这个实习医生强得离谱

第572章 十八个小时的硬座,连夜赶来(1/4)

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首发:~第572章 十八个小时的硬座,连夜赶来

手术的前一天晚上,陆晨躺在硬板床上,闭着眼睛。

呼吸很平稳,但脑子里一刻都没有停下来。

凌晨一点十七分,距离手术正式开台还有不到十个小时。

他没有急着入睡,而是在意识深处启动了系统的病例回溯模拟功能。

虚拟手术台在脑海中缓缓展开,秦远征右前臂的三维解剖结构清晰地浮现出来。

每一块碎骨的形状和嵌入角度,每一条断裂血管的回缩距离,他全部烂熟于心。

正中神经缺损六点三厘米,尺神经腕段存在缺血灶,桡动脉断裂间隙三厘米。

这些数据他已经在脑子里过了不下二十遍,但他还是不放心,要再过一遍。

模拟从清创开始。

逐层打开伤口,暴露深层结构,剥离粘连组织,分离嵌入碎片。

他的意识精准控制着虚拟手术刀的走向,角度精确到零点一毫米。

碎骨复位环节,七块碎片的拼合顺序他反复调整了三次,才找到最优解。

先固定桡骨近端的两块大碎片,建立主体框架,然后逐一填充小碎片。

这个顺序能最大限度减少碎片之间的应力冲突,钢板固定后整体稳定性更高。

血管重建环节,他在脑海里模拟了取对侧大隐静脉的全过程。

切口位置、分离层次、静脉段的长度和口径匹配,每一步都有确定的方案。

吻合桡动脉断端时,他模拟了两种进针角度,最终选定了偏转十五度的方案。

这个角度能让针尖穿过管壁全层的同时,对内膜的损伤降到最低。

神经桥接是整台手术里难度最高的环节,他在模拟中花了最多的时间。

腓肠神经取材八厘米,修剪后精确匹配六点三厘米的缺损长度。

束膜对束膜缝合,每一针的间距零点五毫米,进针深度零点二毫米。

他在脑海里把这个环节完整地走了三遍,确认手感和节奏完全稳定。

尺神经腕段的缺血灶处理,他也模拟了探查和减压的具体路径。

松解缺血区周围的瘢痕组织,释放受压的滋养血管,恢复局部微循环。

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