急诊科:这个实习医生强得离谱

第483章 烟雾病?联系神经外科会诊!(4/4)

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首发:~第483章 烟雾病?联系神经外科会诊!

陆晨没有多议论马维庸。

在医院里待的时间越长,他越清楚一件事。

跟这种人争论是没有意义的。

用事实说话是唯一有效的方式。

……

下午四点,影像科的结果出了。

许文涛亲自打来了电话。

“陆主任,蒋先生的CTA和MRA我看了,确实有问题。”

“双侧颈内动脉末端狭窄明显,尤其是右侧,已经很窄了。”

“脑底能看到一些异常的细小血管,确实有烟雾样表现。”

“但是……”

“说。”

“常规序列的分辨率不够,那团血管网的全貌看不太清楚。”

“尤其是深部的结构,信号非常模糊,我看了好几遍都没办法确定那里面到底有什么。”

“可能有微小的动脉瘤,也可能只是侧支循环的密集交织,但分辨率就是达不到。”

陆晨闭了一下眼睛。

跟他预料的一模一样。

常规MRA的分辨率不够。

那团密集的侧支血管网把深部的隐性病灶完全遮蔽了。

“文涛,CTA呢?”

“CTA稍微好一点,能看到主干的狭窄程度,但对侧支网络的细节同样不够。”

“烟雾病的侧支血管太细了,最细的可能只有零点几毫米,普通的层厚根本分不出来。”

“你的建议是什么?”

“做DSA,那是金标准。”

陆晨沉默了几秒。

DSA确实是金标准。

但DSA是有创检查,需要神经外科或介入科的配合。

而神经外科现在的态度……

“行,我知道了,谢谢文涛。”

“陆主任,这个病人的情况还挺少见的,如果后续需要影像科配合什么特殊处理的话你随时找我。”

“好。”

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