急诊科:这个实习医生强得离谱

第413章 后天手术,你站一助(2/5)

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首发:~第413章 后天手术,你站一助

“对。”

“但您看这里。”

陆晨用鼠标标注了一个位置。

“肿瘤前缘与门静脉右支之间的间隙,最窄处不到两毫米。”

“这个区域的肿瘤组织和血管外膜之间几乎没有可辨认的分离层次。”

程维远凑近了看。

“继续。”

陆晨把画面切到了矢状位。

“但是在后侧方,也就是门静脉右支的后壁方向,有一条明确的低密度线影。”

“宽度三点五到四毫米,走行连续,长度一点五厘米。”

“这个位置的肿瘤假包膜完整,和血管外膜之间存在一层可分离的疏松结缔组织。”

他把3D模型拿起来,用手指着后侧方的位置。

“从这里进去,可以绕开前缘那两毫米的死区,直接进入一个相对宽敞的分离平面。”

程维远沉默了。

他盯着模型看了十几秒,然后拿过鼠标,自己在影像上反复切换了好几个层面。

会议室里安静了整整一分钟。

然后程维远开口了。

“你说得对。”

四个字,简短而干脆。

“从前缘进入是我的惯性思维,在大多数IV型胆管癌里前缘确实是标准路径。”

“但这个病人的肿瘤生长方向偏向前内侧,导致前缘间隙被压缩到了极限。”

“而后侧方因为肿瘤的生长方向相对避让,反而保留了分离空间。”

“这个判断,我在影像上没看出来。”

他抬起头看着陆晨。

“是你那组0.625毫米的薄层重建才发现的?”

“是。”

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