第185章 这个结论，比我之前给出的更准确(3/4)

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“一方面可以通过CVVH清除多余的磷、钾和炎性介质，从源头上减缓电解质紊乱的恶性循环。”

“另一方面，枸橼酸抗凝模式不会加重低钙，反而可以在体外循环过程中精确调控钙浓度的补充速度。”

陆晨停了一下。

“如果这个方案在术后2小时那个拐点及时启动，根据当时的实验室数据反推。”

“患者在术后4小时的凝血功能崩溃，有可能被延缓甚至部分阻止。”

“凝血功能一旦被稳住，后面的DIC就不会那么快来。”

“DIC不来，肾脏和肝脏的微循环损伤就不会那么严重。”

“MODS的进程就可能被减缓。”

“当然，我不是说这个方案一定能救活他。”

陆晨看向罗振宇。

“这么严重的多发伤，变数太多了，任何一个环节出问题都可能导致不可逆的结果。”

“但如果在那个拐点及时干预，我认为逆转的可能性大约在13%左右。”

“不高，但不是零。”

……

教室里安静了很久。

是那种所有人都在思考的安静。

罗振宇看着白板上的那几组数字，一直没有说话。

过了大约十五秒，他缓缓地把眼镜取下来，擦了擦镜片，又重新戴上。

“你是第一个注意到这个钙离子拐点的。”

他的声音比之前低了一些。

“这份病历我给过不下十批学员看。”

“之前所有的人，包括一些资深的副主任医师，注意力全部都集中在手术策略和输血策略上。”

“从来没有人去仔细看那组电解质随访数据。”

“连我自己在第一次复盘这个病例的时候，都没有意识到钙离子的这个异常拐点。”

“是后来请了内分泌科和肾内科的专家一起复盘，才发现了这个问题。”

罗振宇看向陆晨。