急诊科:这个实习医生强得离谱

第131章 大隐静脉高位结扎剥脱术?(3/4)

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首发:~第131章 大隐静脉高位结扎剥脱术?

大隐静脉高位结扎加分段剥脱术。

这台手术的步骤并不复杂。

先在腹股沟区做一个小切口,找到大隐静脉和股静脉的交汇点,也就是卵圆窝,在这里把大隐静脉结扎离断。

然后在膝关节内侧和踝关节内侧各做一个小切口,用剥脱器把大隐静脉的主干从皮下抽出来。

最后处理那两处功能不全的穿通静脉,结扎离断。

听起来很简单。

做起来也确实不算难,至少对陆晨来说不算难。

但这台手术有一个很容易被忽视的关键点。

高位结扎的时候,大隐静脉和股静脉的交汇处周围有好几条属支汇入,如果结扎得不干净,漏掉了属支,术后很容易复发。

系统给出的扫描图像上,这个患者的交汇处有四条属支汇入。

陆晨一条都不会放过。

手术正式开始。

他在腹股沟区做了一个三厘米的切口,逐层切开皮肤和皮下组织,暴露出了卵圆窝。

大隐静脉的主干清晰可见,扩张明显,管壁增厚。

陆晨沿着主干向两侧仔细分离,一条一条地辨认属支。

旁边的护士递器械的时候,忍不住看了一眼。

陆晨的手太稳了。

在这种精细分离的操作中,他的手指没有任何多余的动作,每一刀的方向和深度都恰到好处。

四条属支全部被找到,逐一结扎离断。

然后大隐静脉主干在汇入股静脉的地方被双重结扎,切断。

高位结扎完成。

接下来是剥脱。

陆晨在膝关节内侧和踝关节内侧各做了一个两厘米左右的小切口,把大隐静脉的主干分别暴露出来。

然后他把剥脱器从踝部的切口穿入,沿着大隐静脉的管腔一直推到膝部。

“准备牵拉。”

他一边固定膝部的切口,一边缓慢而均匀地从踝部抽出剥脱器。

大隐静脉的主干被整条剥脱出来。

操作干净利落。

没有出血,没有断裂,没有残留。

赵明在对面看着,默默点了一下头。

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