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首发:~第125章 你的缝合术,整个省内,能排得进前三
“松钳的时候你用了肝素盐水冲洗了吗?”
“冲了,在吻合完成前用肝素盐水反复冲洗了三次管腔,确保没有血栓碎片。”
徐敏华点了一下头。
这个细节处理是对的,很多年轻医生在做血管吻合的时候会忽略术中冲洗这一步。
“说说缝合。”
“清创之后,深层肌肉用3-0的可吸收线做间断缝合,恢复肌纤维的走向和对合,筋膜层用4-0可吸收线连续缝合,皮下组织用4-0可吸收线间断缝合减少死腔,最外层皮肤用5-0可吸收美容线做皮内连续缝合。”
“你为什么在这种绞伤创面上用皮内连续缝合?”
“伤口在前臂,位置暴露,患者35岁还很年轻,如果条件允许,应该尽量减少术后瘢痕,我评估了创面的条件,虽然组织损伤范围较大,但清创后创缘是可以做到无张力对合的,符合皮内缝合的适应症。”
“如果清创后发现创缘对合张力太大呢?”
“那就不用皮内缝合了,改用间断外翻缝合加减张缝合,功能优先,美观其次。”
徐敏华盯着他的眼睛看了几秒钟。
这个年轻人回答问题的时候,没有犹豫,没有含糊,每一个答案都有清晰的临床逻辑。
不是背书背出来的,是真正理解之后说出来的。
她又问了几个更细节的问题。
关于缝合深层肌肉时如何判断肌纤维的走向、如何处理挫伤区域和正常区域的交界带、皮下减张缝合的间距选择依据。
陆晨一一作答。
每一个回答都精准、专业、有理有据。
徐敏华沉默了。
说实话,她来之前准备了不少问题,大部分是她认为一个住院医不可能答得上来的问题。
现在全部问完了。
没有一个把他问住。
不只是没问住。
他回答的质量,比她手外科好几个年轻主治都要高。
李森在旁边看着这一幕,表情很平静,但嘴角有一个极其微小的弧度。
徐敏华走回病床旁边,再次低头仔细检查了一遍伤口。
这一次她看得更仔细了。
她甚至从口袋里掏出了一把小尺子,量了缝合线的间距。
然后她的动作又停了。
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