急诊科:这个实习医生强得离谱

第97章 预计3分钟内将出现心脏骤停!(2/5)

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首发:~第97章 预计3分钟内将出现心脏骤停!

而且它在肉眼可见地扩大。

“这个腔里的积液没有被引流到,主腔减压之后压力差改变了,分隔腔的压力反而在上升,正在压迫左心室!”

李森的瞳孔骤然收缩。

他一瞬间就明白了发生了什么。

这是心包穿刺术中最凶险的并发症之一。

分隔型心包积液的不均衡引流。

你把一个腔的液体抽掉了,结果另一个腔的压力反而上升了,因为原本两个腔之间的压力是相互平衡的,你打破了这个平衡。

“需要对分隔腔做独立穿刺。”陆晨说。

李森看着屏幕上的图像,脸上的表情前所未有的凝重。

他能看出来那个分隔腔在什么位置。

左心室侧壁。

要穿刺这个位置,必须从心尖部附近进针。

而心尖部穿刺的难度远高于剑突下穿刺。

因为进针路径要经过肺组织的边缘,稍有不慎就会扎到肺,造成气胸。

更要命的是,那个分隔腔被粘连带包裹着,安全穿刺的窗口会更小。

而且现在只有三分钟的时间。

不,现在已经不到三分钟了。

监护仪上的心率已经飙到了160。

血压继续下降。

60/38。

病人开始烦躁不安。

“胸口好闷,受不了了……”

“李主任。”赵雅琴的声音在发紧,“血压还在掉。”

李森握着穿刺针的手顿了一下。

他在评估。

从心尖部进针穿刺分隔腔,需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。

进针路径上有肺组织,有粘连带,还有左心室壁。

差一毫米就是致命的。

他能做这个操作。

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