急诊科:这个实习医生强得离谱

第96章 穿刺?要在心脏上扎针?(1/5)

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首发:~第96章 穿刺?要在心脏上扎针?

陆晨将探头移到心尖部。

然后是左侧胸骨旁。

再到右侧肋缘下。

每一个切面他都仔细观察了粘连带的分布情况和积液的集中区域。

大师级的超声引导穿刺术在此刻发挥了作用。

虽然进度是零,但技能本身赋予的读图能力和判断力已经远超普通医师。

他在脑中快速构建出了整个心包腔的三维结构。

积液主要集中在后下方和左侧,前方的积液因为粘连被分隔成了几个小腔。

“李主任,我看完了。”

“说。”

“剑突下入路确实有粘连干扰,但如果稍微偏向左侧,在剑突左缘约两厘米处进针,角度朝向左肩方向倾斜约三十度,可以避开前方的主要粘连带,进入后下方最大的积液腔。”

李森盯着屏幕看了几秒钟。

然后转头看陆晨。

“你确定?”

“超声图像上看,那个位置有一个大约两到三厘米的无粘连窗口,足够进针。”

李森再次看了看屏幕。

他是老急诊了,心包穿刺做过不止十次,但遇到有粘连的情况确实少见。

陆晨描述的那个穿刺路径,他看了之后觉得有道理。

“行,就按你说的路径,我来穿刺,你负责超声实时引导。”

“没问题。”

这时候,病人的妻子在旁边已经快站不住了。

“李主任,我老公到底怎么了?”

李森转过身,面对家属。

“周女士,你先生的心脏外面包裹着一层膜叫心包,现在这层膜和心脏之间积了大量的液体,液体压迫心脏导致它没办法正常跳动,这就是他胸闷气短的原因。”

“那,那怎么办?”

“需要做心包穿刺引流,简单来说就是用针把液体抽出来,减轻对心脏的压迫。”

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