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首发：~第56章 否定一个主任带队的科室诊断，胆子太大了！
患者的眉头皱了一下。
“有一点。”
然后他做了一个闭孔内肌试验。
让患者仰卧位，屈曲右大腿，被动内旋右髋关节。
“这个呢？”
“嗯，也有一点疼。”
陆晨直起身子。
“腰大肌试验和闭孔内肌试验都是阳性的。”
他转头看着秦副主任。
“这两个试验阳性，说明阑尾的位置可能在盆位或者后位。”
“这种位置的阑尾炎，麦氏点压痛不典型是正常的，但不代表阑尾没有问题。”
秦副主任的表情变了。
不是那种被打脸的难堪，而是一种真正的意外。
他没想到，一个住院医能做出这种判断。
腰大肌试验和闭孔内肌试验，是专门用于阑尾位置变异时的辅助检查手段。
本科教材上有教，但在临床上很多医生都不会主动去做。
因为大部分阑尾炎的麦氏点压痛和反跳痛都很典型，根本不需要用到这两个试验。
只有在查体不典型的时候，才需要通过这两个试验来辅助判断。
而这个病人恰恰就是查体不典型的那种。
秦副主任沉默了几秒钟。
旁边的主治医师有些急了。
“秦主任，这两个试验的假阳性率也不低。”
“闭嘴。”秦副主任说。
主治医师立刻闭了嘴。
秦副主任重新看向陆晨。
“你的意思是，这个病人的阑尾位置可能是盆位或者后位变异，导致典型体征不明显，对吗？”
“是的，我建议做一个增强CT或者阑尾超声来确认。”
秦副主任没有立刻回应。
他在想。
如果陆晨是对的，那就意味着普外科一个星期的诊疗方向全部搞错了。
一个住院医纠正了一个三甲医院普外科的诊断。
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