第一百二十四章 消失的老人(3/3)

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唐主任把账单放下。

“难就难在这里。临终阶段费用升高，不一定违法。医生也确实有救治义务。不能因为老人最后没救回来，就说医院过度医疗。”

小赵把死亡前七日费用表推过去。

“那如果同一个科室，多名死亡患者都在临终前出现类似项目组合呢？康复评估、营养支持、高值耗材、床旁监护、重复检查，而且部分项目和病人状态不匹配。再加上医院拒绝提供完整病历，病历修改时间晚于费用生成时间。”

唐主任沉默了。

何稽查在旁边打开电脑，开始调数据。

“我们可以先查死亡病例费用曲线。”

她说。

“青山康养医院近一年死亡患者，死亡前七日、十四日、三十日费用变化。再对比同类机构，看有没有异常抬升。”

老周听到这话，眼睛亮了一下：“这个能查？”

“能。”

何稽查推了推眼镜。

“但要数据授权。还要调病历修改日志和耗材出库记录。只要样本够多，就能看出是不是个别病情需要，还是统一模式。”

小赵问：“病历呢？”

唐主任说道：“林长福家属已经提出调取完整病历，医院不能一直拖。我们可以联合发函，要求限期提供完整病历、原始医嘱、护理记录、知情同意书、耗材领用明细和主任沟通记录。如果他们给不出来，或者给的是补过的版本，那问题更大。”

小赵点头。

这一次，他没有冲动。

他已经知道医疗案不能靠愤怒往前推。医院会说专业判断，会说积极救治，会说家属同意。要拆穿它，就必须把每个项目和病人当时的真实状态对上，把每次收费和实际护理记录对上，把每一句“已告知家属”落到具体人、具体时间、具体签字上。

当天上午，专案组联合医保稽查向青山康养医院发出调取通知。

要求提供林长福完整病历。

同时调取近一年死亡病例死亡前七日费用曲线、相关医嘱、耗材出入库和病历修改日志。

通知送到医院时，陆明哲正在查房。

护士来找他的时候，他站在三楼护理病区，手里拿着平板，脸上的表情依旧温和。听到“专案组”“完整病历”“死亡病例费用曲线”几个词后，他眼镜后面的目光明显停了一下。

很短。

但旁边的护士看见了。

“陆主任？”

陆明哲很快恢复正常，把平板合上。

“按流程配合。”

护士点头，刚要走，又听见他说：“林长福的病历，先拿给我看一遍。还有最近几个月死亡病例的终末期记录，全部重新核对。”

护士愣了一下：“全部？”

陆明哲看了她一眼，声音还是很轻。

“对。全部。”

同一时间，黑水湾监狱里，顾言看着陆明哲办公室的后台操作记录，眼神冷了下来。

病历开始动了。

这说明，他们怕了。

顾言没有阻止。

有时候，人在补洞的时候，反而会暴露更多洞口。

小赵也在等。

等青山康养医院把那份所谓完整病历交出来。

等陆明哲亲手告诉他们，哪些地方最怕被看见。

傍晚，林长福的女儿再次来到专案组。

她比昨天更憔悴，手里拿着医院刚刚通知她去补签的一份材料复印件。材料标题是“终末期积极治疗知情确认”。

签字处空着。

日期却填在林长福去世前三天。

她把那张纸放到小赵面前，声音都在抖。

“他们今天打电话让我去补签，说这是之前漏掉的流程。我问他们，我爸都已经走了，为什么现在让我补签？他们说只是完善资料。”

小赵看着那张纸，半天没有说话。

补签。

去世后补签死亡前三天的知情确认。

陆明哲这只手，终于伸出来了。

小赵把那张纸装进证物袋，抬头看向林长福的女儿。

“这份东西，您不要再签。”

女人点头，眼泪一下掉下来。

“我就知道不对。”

小赵声音很低，却很稳。

“不止不对。”

他停了一下，把证物袋封好。

“这可能就是他们最怕我们看到的地方。”