第557章 莫凯：这题我刚刚是不是刚做过？(3/5)

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南祝仁心里点头，这题出得倒是很有水平。

问题涉及的都是非常标准的初次会谈需要的工作。

第一题涉及【诊断评估】，还特别标注出了需要和【双相情感障碍】区别。也就是说除了根据案例材料默写诊断标准之外，还要进行适当的“找不同”。

第二题和第三题都是【风险评估与伦理应对】。

第二题的难点在于针对来访者的出格行为如何进行风险告知，即不能用“这没什么”的忽视性表述，也不能直接批评，这些在初次会谈中都会对咨询关系造成巨大的破坏。

正确做法是具体、中立、非评判地指出行为与后果的直接联系，并将其框定为治疗需要共同解决的问题。

第三题依旧涉及到利益方面的问题，必须拒绝，但拒绝的方式是关键。需解释拒绝是出于对治疗关系纯粹性的保护，并且探索来访者“送礼”行为背后的深层次意义。

至于第四题，对南祝仁来说最没难度了。

南祝仁先分析第一题。

【双相情感障碍】旧称“躁郁症”，其中的“双相”分别是【躁狂相】和【抑郁相】。换句话说，患者会在这两个极端的状态之间波动循环。

细分的话，还有【I型双相障碍】和【II型双相障碍】，前者的【躁狂相】发作更加频繁，后者的【抑郁相】发作更加频繁。

这道题目里面，林女士有自伤的行为，但是偶尔也会有极端的兴奋冲动表现——表面上似乎有些符合【双相】的标准。

但实际上，【双相情感障碍】的双相状态是持续性、内源性的，一次发作会持续数天或者数周，而且切换的过程通常与环境无关。

这就和材料中林女士的状态不太符合了。

林女士的重点，在于其“人际关系从极致的崇拜到彻底的厌恶”、“对他人随时会抛弃自己的强烈恐惧”。

随后才依次是“内心空无一物，像一个黑洞”、“艺术作品主题包含碎片化的自我镜像”；

“无保护措施的性行为”、“深夜超速驾驶”；

“手腕新旧交错的划痕”、“吞服止痛药”；

以及“情绪波动持续数小时至数天，通常与外界影响有关”。

这些特征，分别对应“对被抛弃的极度恐惧”、“自伤”、“自杀”、“情绪剧烈波动”。

真正符合这位林女士诊断标准的，是——【边缘型人格障碍】！

作为压轴大题确实很难，毕竟这也属于《变态心理学》的范畴了，一般考生很少背到这个里面去。

南祝仁刚刚在入睡之前就扫了一眼这个题目，在【记忆宫殿】里面顺手也背了一下【边缘型人格障碍】的诊断标准。

眼下，再次开始奋笔疾书起来。

刷刷刷刷——

大概过了二十分钟之后，南祝仁举手：“老师，可以交卷了吗？”

……？？？