住院医强过院长很合理吧

第282章 血管夹脱落!(2/3)

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首发:~第282章 血管夹脱落!

众人议论纷纷,都在猜测着三号手术间到底是谁?!

……

此时,到了手术的关键步骤。

陆安集中精力,完全不敢有半点儿马虎。

目前,胰腺导管对空肠黏膜吻合术,是国际上最认可的胰消化道重建方式。

不过想要在腹腔下进行,其难度是巨大的,尤其对部分直径<3mm的细小胰管!

这种操作技术的不仅难度高,手术吻合时间长,而且术后发生胰瘘风险高。!

陆安此次的选择,就是这种极难的消化道重建方式。

一助和二助看到陆安接下来的操作准备,立刻明白他要使用这种高难度的重建方式。

在场所有人不由得屏住了呼吸。

胰腺导管对空肠黏膜吻合术,的确很好,但是操作难度太高了!

一旦发生风险,二助准备随时停止手术。

或者只要发现陆安勉强手术,他也会立即制止手术操作。

陆安开始准备与胰管直径相应大小的胰管引流管,长度大概在20cm。

置入胰腺端剪3~5个侧孔。

找到胰管后,他插入胰管引流管4~5cm,然后应用4-0薇乔线从胰管12点钟方向贯穿胰管,环绕胰管引流管打结固定。

这个操作看似简单,但是内行的人都知道其中的难度。

一定要确保,所有胰液通过胰液引流管进入空肠!

其关键在于胰液引流管与胰管大小是否匹配,是否紧贴胰管内壁。

如果当胰液引流管与胰管存在空隙,引流管外可类似缝合T管一样,缝合一针以封闭空隙。

当胰液引流管紧紧塞入胰管后,陆安立刻就看到胰液通过引流管侧孔进入胰液引流管。

看到引流管畅通,他这才安心下来。

紧接着,陆安在胰液引流管对应的空肠袢上打一小孔,在环绕小孔全层荷包缝合空肠,随手将胰液引流管塞入空肠远端。

抽紧荷包缝线打结!

为避免缝合空肠是,黏膜组织撕裂,所以空肠切口荷包缝合时全层缝合。

收紧荷包缝合时松紧度合适,便于胰腺断端与空肠的靠拢,又避免肠液从管周外围溢出。

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