住院医强过院长很合理吧

第558章 解开约束带!(3/3)

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首发:~第558章 解开约束带!

在她苍白的皮肤下,四根手指正以诡异的角度蜷曲震颤,就像被无形丝线牵引的木偶。

“这不是癫痫。”陆安的声音让抢救室陡然安静,“张医生,你把患者的CT影像片子举起来。”

张鹏微微一愣,随后举起了患者的颅脑CT片。

陆安的声音缓缓传到张鹏耳朵里,“CT片中的确没有出血,基底节区也未见明显异常,但你忽略了另外一点,你仔细注意额叶皮层!”

张鹏循着陆安所指的地方看过去。

陆安再次提示道:“这像不像蒙着层雾?”

张鹏凑近CT片,突然倒吸一口冷气:“脑膜强化?可腰穿结果……”

“抗NMDA受体脑炎。”陆安脱下了手套,看着小女孩,神色依旧平静,“初期脑脊液可能完全正常,但患者出现口面部运动障碍、自主神经功能紊乱,加上这种特征性的手指舞蹈样动作……”

他抓起女孩抽搐的手腕,她的四指就像是弹钢琴样的,交替叩击床栏。

“这叫‘抗NMDA手指’,我曾经在一个期刊上看到报道了三例。”

在场所有人都愣住了!

陆安就是前来看了一眼病人,解除约束带,看了患者的动作,然后就诊断出来了?

说实在的,众人还处于云里雾里的,还没有搞清楚状况。

只有张鹏,他突然像是想到了什么,大声道:“我记起来了,家属说患者两周前有过咽喉痛!”

他立刻调出患者两周前的门诊记录,“两周前,患者的链球菌快速试验阳性,也就是说这就是链球菌感染诱发自身免疫反应,也就是抗NMDA受体脑炎!”

陆安闻言,笑着点点头。

张鹏不愧是华夏顶级医院的医生组长,只需要他稍稍一提醒,立刻就能顿悟,甚至举一反三,找到了其他诊断的证据。

陆安立刻看向一旁的护士,“立刻给予免疫球蛋白和甲强龙冲击治疗,现在联系检验科加急送脑脊液抗NMDA抗体检测。”

与此同时,他按住又要抽搐的女孩肩头,掌心能感觉到肌肉纤维不协调的震颤,“准备血浆置换,等抗体结果出来前先按流程走。”

其实,张鹏内心已经有些相信陆安了,但是听到这些医嘱一连串的出来,他又有些犹豫了:“陆主任,如果是误诊的话……”

“她撑不过今晚。”陆安冷冷说道。

就在陆安话音刚落,监护仪突然爆发出刺耳鸣叫,患者的血氧饱和度骤降到85%!

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