第932章 顺手的事(2/3)

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“平时是不是特别容易累，稍微走几步或上楼梯就心慌气短？”方别问道。

许沁点头：“是，所以医生让静养，不能劳累。”

“睡眠怎么样？夜里容易醒吗？”

“睡得浅，容易醒，醒了有时会觉得心口有点闷，但缓一会儿就好。”

“手脚凉不凉？怕不怕冷？”

“一年四季手脚都暖不热，特别怕冷，冬天要穿比别人多一倍的衣裳。”许沁说到这里，眼里露出一丝无奈，“同学们都说我像温室里的花，见不得风。”

方别点点头，又问了几个问题，包括饮食、二便情况，以及月经是否规律、有无痛经等。

许沁一一答了，脸色微微泛红，有些不好意思。

“许沁同志，”方别收回手，斟酌着开口，“你这病，西医诊断可能是心肌供血不足或心脏神经官能症，中医辨证为心悸、胸痹范畴，核心是心脾两虚、气血不足，兼有肝气不舒。病根在于先天禀赋不足，加上思虑、用脑过度，耗伤心血，损伤心脾。所以治疗上，不能光盯着心脏，要心、脾、肝同治，益气养血、温通心阳、疏肝解郁。”

许沁听得很认真，眼睛一眨不眨地看着方别：“方大夫，您说得都对。我以前上学时特别用功，经常熬夜画图、做模型，后来就觉得心脏不舒服。这两年越发严重，稍微累点就不行。西医开了些营养心肌、扩张血管的药，吃着能缓解，但总觉得身子虚，提不起劲儿。”

方别继续解释道：“你这脉象，沉细无力，尤以寸脉最弱，主心气心血不足，心阳鼓动无力。舌质淡白，边有齿痕，苔薄白润，是脾虚不运、气血生化乏源的表现。加上你自述畏寒肢冷，倦怠气短，这些都是心脾阳虚、气血双亏的典型征象。”

“中医讲心主血脉，脾为气血生化之源。你这病，根子在脾，症结在心。脾虚则气血亏，血不养心，心失所养，所以心悸、气短、失眠。肝气郁结，则情志不舒，胸闷肋胀。三者互为因果，纠缠日久。”

方别说着，从布包内侧的小袋里取出一支钢笔和一个小记事本，快速写了起来。

“我给你拟个方子思路。以归脾汤为基础方，益气补血、健脾养心。但你的情况，阳虚明显，畏寒肢冷，所以得合上桂枝甘草汤，温通心阳。再加入少许柴胡、白芍疏肝柔肝，解其郁结。”

他笔尖沙沙，一行行药名和剂量跃然纸上：

炙黄芪30g，党参15g，炒白术12g，茯苓15g——益气健脾

当归12g，龙眼肉10g，炒酸枣仁15g——养血安神

远志6g，木香6g（后下）——理气开郁，交通心肾

桂枝9g，炙甘草6g——温通心阳

柴胡6g，白芍12g——疏肝柔肝

生姜三片，大枣五枚——调和营卫

“先服七剂，每日一剂，水煎两次，早晚分服。服药期间，注意几点。”方别抬起头接着道：“第一，务必按时作息，晚上十点前必须卧床休息，睡不着也要闭目养神。第二，饮食忌生冷寒凉，多吃温补易消化的食物，如小米粥、山药、红枣。第三，保持心情舒畅，少思少虑，画画可以继续，但每次不超过一小时，中间要起身活动。第四，服药后如果感觉身上渐暖，心悸减轻，是好现象。如果出现口干、咽痛，及时复诊，可能需要调整方中温药的剂量。”

许沁接过那张写满字的纸。

方别的话条理清晰，辨证精准，每一句都切中她多年的困扰，给出的建议具体而可行，不像以往那些大夫只是笼统地说静养。

“这方子，我能去药房抓吗？需要什么特别的煎法吗？”

“普通药房都能抓到。煎法也简单，药先浸泡半小时，大火煮开转小火煎二十分钟，倒出药汁。再加适量水，煎十五分钟，两次药汁混合，分两次温服。木香后下，关火前五分钟放入即可。”

方别顿了顿，又补充道，“如果你方便，可以去红星医院，找中医科的元雅主任或周守诚、郑敏大夫，就说是我开的方子，他们会帮你把关。吃完七天后，最好能复诊一次，根据情况调整后续方药。”

乐瑶轻轻拍了拍她的肩膀，柔声道：“许沁同志，你还年轻，身子养好了，将来还能画很多漂亮的画，设计很多好看的建筑。别灰心，慢慢来。”

许沁用力点了点头，将药方仔细折好，放进帆布包的内层口袋，又拿出一个旧信封小心装好，生怕弄皱了。“方大夫，乐瑶同志，今天真的谢谢你们。等......等我好些了，一定画一幅更好的颐和园送给你们。”

方别笑着摆摆手：“不急，你先养好身体。画画的事，来日方长。”

三人又说了几句，许沁看看天色，起身收拾画具：“时候不早了，我也该回医院了。方大夫，乐瑶同志，祝你们下午玩得开心，也祝小宝宝平安健康。”