第794章 皮肤瘀点，下一步线索(2/3)

首发：~第794章 皮肤瘀点，下一步线索

特发性的rpf多余自身免疫反应性或者是过敏性的疾病有关。

而病人有自免性肝炎，大概率就是腹膜后纤维化了，也正是因为rpf，谢韵诗才出现了各种炎症指标的升高。

而便秘，正是因为腹膜增厚时，腹腔压力增大，腹腔肠管受到挤压……

……

“昏迷原因呢？”紧接着，许秋开始探寻下一个症状。

他重新看向病人的心脏彩超。

影像医生给的只有两个结果，但超声图里能看到更多的东西。

比如右心偏大……

再结合病人自身的情况，大概率提示有肺动脉高压。

虽然没有在肺动脉主干看到血栓，但亚段呢？

如果那些地方存在血栓，引起了亚段肺栓塞，同样可能导致如今的局面。

其次就是肝衰竭了。

这是谢韵诗的老毛病，她如果已经发展到肝硬化阶段，就很有可能引发肝性脑病，从而导致意识丧失……

“如果是肝性脑病引起的昏迷，那心脏问题也可以解释了。”许秋琢磨着。

已经发展到肝性脑病，机体同时也会出现肝肾综合征，这会引起心功能不全，成为导致心脏扩大的主因。

很快，他就把目标锁定在了呼吸困难之上。

尽管病人此前没有出现呼吸困难，但在意识丧失醒来后，病人就出现了该症状，且只有在连接呼吸机的情况下才能保持血氧饱和度。

这让许秋敏锐地意识到——呼吸困难或许才是突破点。

而能导致呼吸困难的无非是三个原因。

一，肺部感染。

这一点，要看有无啰音；感染指标pct是否正常；ct是否提示肺部感染；有无脓毒血症；是否存在重度缺氧以及六小时能否撤除呼吸机……

许秋仔细回想起谢韵诗的查体细节。

当时给她听诊时，的确存在啰音，感染指标pct也出现了异常，同样ct也提示感染。

但，没有出现脓毒血症，也不是重度缺氧。

从谢韵诗现在的情况来看，六小时内撤机是很轻松的事情。

综合分析下来，肺部感染基本上不会是呼吸困难的主要原因。

那么，肝性脑病呢？

这也是王平等医生最怀疑的点。

不过，刚想到这里，施怜就接了个电话，挂断后对许秋道：“老师，呼吸科、心内科都打来了电话，说这个病人很有学习价值，想让您召开一个联合会诊……”